NBC商品 FAX発注書
FAX:03-3455-7136 
お名前 フリガナ
性別

・男
・女

生年月日
年   月   日 
TEL      (     ) FAX      (     )
E-mail           @
ご住所 〒   - フリガナ
         都 ・ 道         市 ・ 区 
         府 ・ 県         町 ・ 村
◆商品のお届け先(ご住所と異なる場合のみご記入下さい。)
お届け先の
お名前
フリガナ TEL    
 
商品の
お届け先
〒   - フリガナ
         都 ・ 道         市 ・ 区 
         府 ・ 県         町 ・ 村
No
商品名
 品番
枚数
本体価格
合計金額(税抜)
2017年片岡鶴太郎カレンダー
N180-AT0019
3
1,800
5,400
1          
2          
3          
4          
5            
6          
7          
8          
※お支払い方法は、通常、佐川急便の代引となります。佐川のドライバーに商品代金+送料をお支払い下さい。
(お支払い方法は、数量・合計金額より応相談致します。)
《お問合せ》株式会社 エヌ・ビー・シー :TEL03-3455-7131